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健康医识| 膝关节疾病

副刊
记者:
郑联语
2021年6月14日 13:20

膝盖是人体的“车轮”,每天都在不断滚动,并承受着人体的80%重量。在我们的一生之中,它们始终载负着我们,走过无数崎岖不平的地形,经历蜿蜒曲折的人生旅程。不管我们肩上背负了多少额外的负担,也不管它们经受了多少损伤和折磨,“车轮”都全心全意地接受所有的挑战,既不抱怨,也不退缩。

英文词汇膝,也代表下跪,意喻谦卑和忠诚。它们向主人下跪,忠实地接受赋予他们的任何职责。

在历经多年的不断磨损后,膝盖内的“滚珠轴承”可能已失去光滑性,“润滑脂”也会耗尽;随着时间的流逝,它们会变得更加粗糙和干燥;若是受伤和肿胀,它们将无法发挥有效功能。因此

,恶劣生活方式、人类老化和疾病损伤,都能损害我们的膝盖。

因多年磨损而造成的退化性骨关节炎(Osteoarthritis),是膝关节最常见的疾病,我们应在受到破坏之前,便开始了解他们,以采取一切必要的预防措施,从而免于受到疾病侵袭,或是至少有能力准备一次强大的反击。

导致骨关节炎的因素有许多,包括人类的基因。基因是遗传密码的组成部分,我们从父母那里得到了遗传密码,并且从出生起就一直伴随着我们。尽管如此,最近的科学发现表明,不好的基因蓝图,是可以根据表观遗传(epigenetic)因子来进行正面表达。表观遗传因子是指能影响基因蓝图正面或负面表达的事情,包括我们所做的事物和所吃的东西。因此,我们不能把所有不好的东西,都怪罪到我们的基因设计师、造物主或祖先身上。

我们是能根据自己的意愿,来正面表达基因上的不好蓝图。但我们往往因为无知,而承受不必要的痛苦。举个生活上的例子:我们会教育小孩不要碰触热水壶,否则会被烫伤。因此,健康教育非常重要,每个人都应该尽可能多了解自己的健康,尽可能保持健康,从而免除不必要的痛苦。

某些已知因素会让我们容易患上骨关节炎,包括超重或肥胖、重复过度使用膝盖、膝盖受伤、肌肉无力、骨质疏松、膝关节不稳定和老化过程。

如果我们频繁进食和吃下太多高热量的食物,我们会变得圆肥笨重。饮食不良和久坐的生活方式

,是导致超重或肥胖的两大因素,而随着身体不断向横发展,我们的关节(特别是膝盖)也须沉受越来越重的负荷。然而,我们的膝盖并不会随着身体肥胖而增长。如果一辆轿车的车轮要负荷一辆重型卡车,那么它们能够承受多久时间?因此,为了我们的膝盖健康,我们不能自暴自弃,贪婪的嘴巴有时也应刻停下来。

一般误解认为,运动对膝盖关节有害,但在关节没有损伤的情况下,这种说法缺乏根据。证据表明,如果膝盖关节缺乏正常的负荷或运动,膝关节软骨会更容易变薄。不仅如此,定期运动,特别是负重运动,也能帮助维持或增加肌肉或骨质密度,从而延缓其退化。因此,久坐不起是不利于膝盖健康。

反复过度使用膝盖、膝盖损伤和不稳定,也能够助长膝盖关节炎的发展。因此,某些类型运动更适合膝盖损伤者,例如已经出现早期骨关节炎症状(如疼痛和肿胀)的人士。

经历膝盖疼痛的人,并不适合进行慢跑和爬山等高抗力运动,因为它们需要膝盖承受人体的80%重量。他们或许更适合骑自行车,因为自行车可以将相当一部份的体重,分卸到自行车的鞍座上

,同时允许膝盖控制腿部和大腿肌肉的力量。对于那些患有更严重膝盖疾病的人来说,游泳可能是一种更好的选择,因为水的浮力几乎可以帮助膝盖完全分卸人的体重。

最近,哈佛大学的大卫·辛克莱教授(David Sinclair)等抗衰老科学家正在积极研究如何全面延缓衰老,以及延缓所有与衰老有关的疾病。骨关节炎便是与衰老有关的疾病之一。也许我们正站在发现青春之泉的最前沿,将来能够延缓或停止膝盖疾病和痛苦。

对于那些患上早期膝盖关节疾病者,家庭医生可以提供许多帮助。骨关节炎是可以通过适当的营养素、抗炎药物和关节内注射来进行治疗。物理疗法对加强膝关节周围肌肉也有帮助。但对于已患上晚期膝关节疾病者,可能需要置换人工膝关节。

作者:郑联语医生(Dr Victor Ti)

在金边市BH诊所(BH Clinic)行医,是经验丰富的外国籍家庭医生。郑医生的学历与资历包括澳洲皇家全科医学院院士、马来西亚家庭医师学院院士、马来西亚国民大学医学学位、英国皮肤科高级文凭、泰国性病高级文凭,以及美国医学美容高级文凭。

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