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健康医识 | 甲型、乙型和丙型肝炎

副刊
记者:
郑联语
2021年12月06日 12:05

在全世界,病毒性肝炎每天造成许多人死亡。虽然它是如此广泛,但许多人仍然不晓得感染这种疾病的风险,也不晓得需要使用现代技术——疫苗来保护自己。接种疫苗能触发体内的免疫系统作出反应,在体内产生抗体或“特种部队”,保护我们免受特定类型的病毒或细菌入侵,从而能够挽救生命。目前,医学界只发明甲型和乙型肝炎疫苗,而丙型肝炎疫苗至今仍未诞生。

尽管如此,现在丙型肝炎已可以获得有效治疗,且治愈率高达90%。直到1991年,治愈率只有区区6%。

世界卫生组织球肝炎报告指出,全球病毒性肝炎患者共有3.25亿人,或占全球人口的4%,每年死亡人数达134万人。这一庞大的数字,相等于感染艾滋病毒、结核病和疟疾人数的总和。然而,与这些疾病不同的是,病毒性肝炎的死亡人数正在不减反增:自2000年以来,病毒性肝炎的死亡人数增加了22%,其中96%属于乙型和丙型肝炎。

肝炎病毒可以通过各种方式进入人体内,例如甲型肝炎病毒是通过食物传染。我们所接触的人中,可能有人已是甲型肝炎病毒的携带者而不自知,并通过他们的血液、汗液、唾液和粪便

把这种病毒传染给其他人。乙肝和丙型肝炎病毒的传染,可能会在床上的“快乐时光”时发生。丙型肝炎病毒也可能在动手术或紧急事故进行输血时,通过血液传染给接受输血者。产妇也可能在分娩时,把乙型肝炎和丙型肝炎病毒传染给初生婴儿。而许多吸毒者受到感染的原因,是因为他们与其他吸毒者共用受污染的针头。

最近,我的一位美国病人因长时间发烧、黄疸、虚弱、嗜睡和严重食欲不振而卧床数周。他在前来求诊时哀叹说,“我觉得自已就要死了。”的确,当一个人患上严重的急性病毒性肝炎时,他可能真的感觉自己就要死了。这名病人健康状况在持续恶化数周后,才出现康复迹象。幸运的是,在得到妥善照顾下,他成功从疾病中康复。

他认为,自已可能是因为在贡不渡假时,吃了受到甲型肝炎病毒感染的海鲜而得病。然而,验血结果证实,他是患上急性乙型肝炎,而它通常是通过血液或体液污染传播。在收到验血报告后,他再回想最有可能被感染的原因,怀疑病毒极有可能是来自收费不菲的知名纹身师父的针头。

因此,亲爱的读者们请注意,收费不菲的知名纹身师父,也不一定能保证不会传播乙型肝或丙型肝炎病毒。

简单来说,肝炎是指出现肝脏发炎的现象。肝炎或会在一段时间后自行痊愈,也有可能发展成为肝瘢痕和硬化(肝硬化)、肝功能丧失(肝衰竭)或肝癌。导致肝炎的主要原因是受到病毒感染。但有些是由于酗酒或其他罕见原因造成。

最常见的肝炎类型是由甲型、乙型和丙型肝炎病毒引起的感染。甲型肝炎通常是轻度和自行痊愈。发烧、疲劳、恶心、腹痛和黄疸的症状通常在几周内便会消失。然而,有时病情可能会恶化,特别是年长患者,但发展成为肝衰竭和需要移植肝脏的情况是极为罕见。

甲型肝炎病毒最常见的传播方式,是吃下或喝下被人类粪便中的甲型肝炎病毒污染的食物和水。前往第三世界国家的旅客应遵守以下安全措施:

避免生吃或未煮熟的肉类和海鲜;

避免在饮品中加冰;

饮用瓶装水或煮沸的自来水;

新鲜水果和蔬菜应自行去皮和清洗。

最重要的是,如果验血结果显示体内没有甲型肝炎抗体,便应在旅行前至少2周接种甲型肝炎病毒疫苗。

乙型肝炎病毒感染可导致慢性(长期)感染,使人们面临死于肝瘢痕、硬化(肝硬化)及肝癌的风险。据估计,患有慢性肝脏感染的成年人中,有20%至30%会发展成肝瘢痕、干硬化和(或)肝癌。

这种病毒会通过接触受感染者的血液或其他体液传染。乙型肝炎疫苗自1982年开始面世,预防感染的有效性高达95%。这种疾病通常是在分娩时,通过产妇的血液传染给婴儿。其他传染方式包括无保护性行为、与感染者共用针头、剃刀或牙刷。

丙型肝炎病毒最常见的感染途径,是使用受感染吸毒者用过的针头,或是在输血时接受未筛查的血液。直到最近,丙型肝炎是一种非常可怕的疾病,因为它往往会导致更严重的肝脏感染,更可能导致肝癌。此外,至今还未发明丙型肝炎疫苗。幸运的是,现在大多数感染者已可以有效治愈。

慢性乙型或丙型肝炎患者应接种其他肝炎疫苗,以预防感染其他肝炎病毒,从而避免肝脏受到进一步的损伤。与此同时,他们也应戒酒。

作者:郑联语医生(Dr Victor Ti)

在金边市BH诊所(BH Clinic)行医,是经验丰富的外国籍家庭医生。郑医生的学历与资历包括澳洲皇家全科医学院院士、马来西亚家庭医师学院院士、马来西亚国民大学医学学位、英国皮肤科高级文凭、泰国性病高级文凭,以及美国医学美容高级文凭。

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