健康医识| 痛苦天使

在生活里，我们可能被蜜蜂蛰过，被狗咬过，被滚烫的油滴烫过，或者被菜刀割过。我们身体几乎每一个部位都会时不时疼痛，例如头痛、牙痛、胃痛等等。

有时，我们会痛得眼泪直流、呻吟，或在床上打滚。从出生以来，我们便试图避免忍受痛苦，或是食用药物来减轻它。

然而，痛苦往往能让我们因祸得福。尽管我们可能没有意识到，痛苦有时能成为我们的老师，或是我们的救世主。如果没有痛苦，许多人早已不存在了。我们曾经历的痛苦经验，提醒我们不能捣乱蜂窝。被狗咬伤后，我们要去看医生，以免感染致命的破伤风或狂犬症。疼痛也告诉我们永远不要站在滚烫油锅旁，还教会了我们如何安全使用菜刀等锋利器具。

有时，痛苦反而会令人惊叹。妇女分娩时忍受的产痛，能增强母亲和婴儿之间的独特联系。据说，父亲和孩子之间的关系，永远比不上母亲和孩子的关系。只有当男人在经历严重痛风和心脏病发作时，才能体会妇女分娩时的剧烈产痛。

疼痛也可能是拯救病人性命的警钟，并经常为医生提供关于病人病情的提示。在某些情况下，疼痛就像是救生警报，疼痛得越厉害，代表病情越严重。然而，这并不是一个严格的规则，有时情况并没这么简单。例如，轻微的腹痛通常表示轻度胃炎或消化不良，而严重的腹痛通常表示阑尾破裂、结石缠结、胃溃疡渗漏。在这些例子中，疼痛的严重程度与不同病情相互关连。

有时我们可能会被疼痛的部位误导。当心脏病发作时，病人有可能感觉到左臂、肩膀和下巴疼痛，而不是胸部疼痛。男人都很了解，腹股沟的疼痛，是从腰部感觉到的。一个已失去手臂的人，可能仍然会感觉到失去手臂手指的疼痛，这种疼痛被称为幻觉疼痛（phantom pain）。尽管如此，我们不能对任何疼痛掉以轻心，因为忽视疼痛的信号，可能会导致灾难发生，令我们后悔莫及。

数个月前，我成功挽救了一名年轻肥胖妇女，免于因输卵管妊娠导致破裂和严重出血而死亡。当这名妇女妊娠时，胚胎无法转移到子宫内，继续在狭窄的输卵管中生长，导致输卵管在妊娠一个半月左右会自然破裂。

当她走出厕所时，我看到她正在剧烈疼痛中挣扎。我立即把她扶进了诊疗室，仔细检查了其疼痛和是否存在生命危险的迹象。我得出结论，她应该接受输卵管妊娠破裂治疗。当时她的子宫大小正常，加上她刚刚排尿，无法进行尿妊娠试验，很难确认她是否怀孕。

这个妇女从小便接受我的治疗，因此我很了解她的健康背景。由于肥胖和荷尔蒙失调，她的月经很少，也不容易怀孕。尽管如此，我的临床敏锐性和广泛的知识告诉我，鉴于她可能出现输卵管妊娠破裂的可能性，无论这种可能性有多小，都应立即采取一切必要的措施。这种可能性无法完全被排除，如果错过诊断，后果可是不堪设想。如果延误阻止腹部大量出血，可能导致妇女休克和死亡。于是，我迅速替妇女打了点滴，并紧急呼叫救护车，把她送入医院急救，包括可能立即进行手术。

几个小时后，其母亲倒回诊所，感激我的细心和不错过任何可能的诊断，帮助女儿因得到迅速和适当治疗而成功挽回性命。她被告知，当外科医生打开其女儿腹部时，确认输卵管妊娠破裂，其腹部流失了2至3公升的大量血液。

这一实际发生的例子说明，疼痛是一个非常重要的症状，往往需要一名有经验的医生作出明智的判断。身体会通过疼痛，来引起我们的注意和协助，因此应该得到我们的高度重视。天使往往化身为痛苦，且让我在本期专栏的结语，作首诗歌来赞颂痛苦：

痛苦天使

哦，疼痛，

让我们多么憎恨。

却从不知道，

原来你是我们的保护者，

我们的救世主。

哦，疼痛，

是你帮助我们活到今天。

没有你，

我们可能死于阑尾炎，