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健康医识 | 狂犬病——痛苦而致命的疾病

副刊
记者:
郑联语
2021年1月18日 13:06

狂犬病(Rabies)是人类已知的最致命疾病。它可以让病人在临死前,忍受百般痛苦和折磨。患了狂犬病,就像是在跨过死亡之桥之前,进入“人间地狱”。这无疑是最痛苦的死亡方式之一。

若一个人在被感染狂犬病的狗或动物咬伤之前或之后,都严格遵守适当的疫苗接种计划,狂犬病是完全可以预防的。在已经出现完全有效的预防性疫苗的情况下,因狂犬病而死亡是非常不幸的事件。柬埔寨民众都应接种狂犬病疫苗,因为这里的疫苗接种费用,要比许多国家便宜许多(比我的原籍国马来西亚便宜了5倍)。

狂犬病在柬埔寨属于一种常见的疾病。柬埔寨有大约500万只狗,部份能传播狂犬病。柬埔寨每年发生60万宗狗咬伤人事件,平均每25个人中,就有1人被狗咬伤。因此,游客和背包客在旅途中被狗咬伤的风险也可能增加。

柬埔寨狂犬病病例也远远高于其邻国,每年大约有800人死于这种疾病。当出现感染狂犬病的首个症状时,病人就像是被送入可怕的刑讯室遭受酷刑致死。在一些省份,出现狂犬病症状的病人通常会被送回家,就像被判了死刑一样“等死”,根本没有机会存活下来。

当被携带狂犬病的狗或动物咬、抓或舔后,若病人能立即接受一名好医生医治,他们都能够存活下来。医生应该贯彻和对病人进行被证明是完全有效的疫苗接种计划。

必须强调的是,若已接种疫苗的人被携带狂犬病病毒的狗或动物咬、抓或舔后,他们也应该接因受曝露在狂犬病下的后续疫苗接种计划。他们也应用肥皂和水彻底清洗伤处约5分钟,然后使用聚维酮碘或酒精,来减少病毒数量。

尽管读了以上内容,有些人仍然认为接种狂犬病疫苗是没有必要的,因为他们不太可能被狗咬伤

。我在此引用《旅行医学杂志》(Journal of Travel Medicine)报道的一起事件报告,来鼓励未接种疫苗者立即采取行动,以预防感染这一致命疾病。

2015年5月初,一名法国女子(25岁)来到柬埔寨并在贡不省居住了8个月。在喂养一只流浪狗时,其右手中指被狗咬伤,狗随后消失了。这名法国人在来到狂犬病肆虐的柬埔寨之前,并没有接种狂犬病疫苗。

在被咬伤后,她立即向贡不省当地医生接受治疗,并进行伤口清洗和处理。从事后仔细调查中所收集的证据表明,当时当地医生并没有为她接种狂犬病疫苗。6月13日,病人因为伤口出现感染而回到诊所。6月19日,患者因喉咙肌肉痉挛而发热,无法吞咽液体。

接下来,法国女子因腹泻、呕吐、吞咽困难、高烧、流涎过多和极度怕水(恐水症),而被送入贡不省一家慈善医院(Sonja Kill Memorial Hospital)。由于法国女子症状与狂犬病诊断一致,她立即被转送入金边甘密医院(Calmette Hospital),在急诊科接受治疗。2015年6月20日,法国女子因心肺骤停而不治身亡。

狂犬病的最初症状,通常会在1至3个月内出现。然而,这一潜伏期可短至4天,或长至6年,这取决于受感染伤口的位置和严重程度,以及侵入伤口的病毒数量。最初的症状和体征往往没有特别异常之处,比如发烧和头痛,都是其他疾病常见的表现。

随着病情恶化,它会引起脑部感染和炎症,临床表现为肌肉麻痹、焦虑、睡眠困难、意识混乱、躁动和行为异常。受害者可能会产生幻觉、变得偏执、迷失方向,最终陷入昏迷。他们可能对水有极度恐惧(恐水症)或对光敏感(光敏性)。病人通常会在出现最初症状后的2至10天内死亡。

值得一提的是,柬埔寨估计死于狂犬病的人数,已超过死于疟疾或登革热的人数。

作者:郑联语医生(Dr Victor Ti)

在金边市BH诊所(BH Clinic)行医,是经验丰富的外国籍家庭医生。郑医生的学历与资历包括澳洲皇家全科医学院院士、马来西亚家庭医师学院院士、马来西亚国民大学医学学位、英国皮肤科高级文凭、泰国性病高级文凭,以及美国医学美容高级文凭。

联系方式:

电邮:bhclinic888@gmail.com

电话:023900446

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