健康医识 | 旅游与感染病

一周前，我碰见一位曾到我诊所看病的女士，她刚刚从美国度假回来。

她诉苦说，“这是我有史以来最糟糕的一次假期。天气太冷了，而我所患上的流感比之前患上同一种病所经历过的病情都要严重。”

“我花了很多钱，却浪费了那么多的时间，并在美国今年（2018年）异常寒冷的天气中忍受着严寒。我一直期待的美好假期，最后成了一场噩梦。”

2018年，在美国爆发的流感是该国过去15年以来最严重的，主要是由甲型流感（H3N2）引起，它会导致更严重、更长时间的流感症状。

我们在生活中不断面对周围的各种风险。无论我们身在何处——在家里、上班还是度假，我们都被隐形的“敌人”包围着。出门旅游时，我们更是接触更多人和到更多的地方，面对较大的风险。

我们吸入他人呼出的飞沫。他们在咳嗽或打喷嚏时所产生的飞沫也可能飘落在我们的手、嘴唇或眼睛，而这些飞沫或许包含肉眼看不见的有害病毒和细菌。

除了飞沫，我们也触碰他人使用过的工具。每一天，机场或购物中心的门把、手扶梯的扶手、电梯的按钮等，以及移民厅出入境柜台的指纹生物识别传感器，都被数以千计的人们触碰过。如果这其中的一人感染了流感病毒，我们就有受感染的风险，因为一直流鼻涕的他必将忍不住擦拭鼻子。

我们无时无刻带在身上的钞票，可能是每日触碰过的最肮脏物品之一。它们自被印制以来，就一直因交易或其他原因可能先从乞丐到小贩、流感患者，然后是伤寒带菌者等手中一直转手，最后再落入我们手中。

在飞机机舱中，我们可能与其他约350位乘客和机组人员共享在同一个封闭空间里流通的空气。这些人当中，可能有一些患有流感、手足口症、病毒性结膜炎和水痘等。

在以上我所举例的情境中，我们都面临染上感染病的风险。我们能做些什么呢？难道我们无法对抗这些肉眼无法看见的“敌人”吗？

其实，在很大的程度上，我们可以做好防范措施。人类与这些危险微生物（病毒和细菌）的战争正在进行中。科学家已经成功研发出各种“武器”，以保护我们的身体免受病毒和细菌的攻击。

人体的免疫系统可以接受识别和消毁各种病毒和细菌的“培训”。我们的身体可生产专门攻击它所熟悉病毒和细菌的抗体。

这些抗体就像经过特殊训练的特种部队的不同分队一样，以特定的策略来防御特定敌人的攻击，而疫苗则是针对特定病毒研发出来的“虚拟敌人”，用于在模拟演练中训练人体的“特种部队”，以识别和消灭我们随时随地都会碰上的目标敌人（病毒和细菌）。

如今，我们已研发出由多个“虚拟敌人”组成的先进疫苗，以用来训练我们的免疫系统，让它得以应付不同的病毒株和细菌株。举个例子，Fluquadri、Vaxigrip Tetra或Fluarix Tetra都是新型流感疫苗，可训练我们的免疫系统抵抗A型流感病毒的两种病毒株和B型流感病毒的两种病毒株。旅行者必须每年定期接种这两种疫苗中的一种。

另一种疫苗对身处柬埔寨，或是想来访这个国家人士很重要；那就是伤寒疫苗。目前，有两种类型的伤寒疫苗，害怕打针的人可以选择口服胶囊。

伤寒是一种细菌感染，可导致高烧、有时可能出现谵妄、腹痛、腹泻和呕吐。它是一种致命的感染病，是由沙门氏菌引起。

染上伤寒的6%患者，伤寒杆菌经保留在他们体内。过了一段时间，他们将转变为伤寒杆菌带菌者，而且也不会遭受任何病状的折磨。这些带菌者将把伤寒传染给与他们接触及没接种疫苗的人士。

在柬埔寨，无论是居住在何地或在哪里用餐，A型肝炎都是通过受污染的食物或水传播。因此，医生都建议长居柬埔寨的人士或来游玩的游客接种A型肝炎疫苗。

其他如日本脑膜炎、B型肝炎和狂犬病疫苗都很有用。不过，我个人不推荐接种霍乱症疫苗，因为其功效不佳。此外，接种疫苗的游客可能因掉以轻心，而忽略了避免吃不卫生食物或在不卫生餐馆喝受污染饮用水的重要性。

除了疫苗，精明的游客可能会想要购买一种已获得专利的创新先进科技产品——Q Shield。它是含有季铵化合物的手部消毒剂，其消毒杀出病毒和细菌功效可维持24小时。

Q Shield通过微电击杀死微生物，并以紧密堆积的微观剑状结构刺穿微生物。它的性质无毒，并在使用者的手上形成一个装有无数“剑和电击”的防护罩。这就犹如一种未来的“星际大战”技术一样！（写于2018年1月26日）