作者：《柬中时报》高级评论员 陆积明
本月初，洪森总理多次公开呼吁各界捐献支持甘密医院，协助医院完成新医疗中心建设工程，至今捐款数额已近8000万美元，另外再获得3000万美元政府拨款。
洪森还表示，鉴于甘密医院医疗技术和能力不断提升，他将考虑不再赴国内就医。目前，洪森岳母正在甘密医院接受治疗，他经常前往甘密医院探病，对甘密医院情况有更进一步的了解。
第6届政府（2019年至2023年）的其中一个主要施政目标，是要推广全民健康覆盖和普及化（Universal Health Coverage），并在联合国可持续发展目标（SGD）下，承诺于2030年让所有民众可以接受可负担的优质医疗服务。
基本公共医疗服务，可说是“全民健康”的基础，也是柬埔寨能否于2030年实现上述SDG的关键因素，因此格外受到洪森总理的关注和重视。
多年残酷内战导致柬埔寨各个领域遭受撤底破坏，公共健康和医疗系统也须从废墟中重建起来。经过30多年的努力，柬埔寨健康领域不断进步和发展，对控制和预防传染疾病，以及消除贫穷率作出巨大贡献。
然而，随着柬埔寨国民收入不断提高（于2015年人均收入达1070美元，而晋身为中低收入国家），对健康和医疗服务需求也跟着提高。过去，公共健康领域首要任务是控制和预防传染疾病，如瘧疾和肺炎；现在，有越来越多患上糖尿病和癌症的国人，前往政府医院就医。
建立社会保护制度
柬埔寨政府于2017年通过《社会保护政策框架》文件，目标是要建立一个更全面和完善的社会保护制度。
社会保护制度是以“社会援助”和“社会保障”为两大支柱，其中“社会保障”包括扩大健康保险覆盖范围，确保各年龄层民众都有能力寻求医疗服务，不会因医疗费而增加家庭经济负担。
目前，只有工厂工人和私人企业雇员享有健康保险，其余在非正式领域服务人士则被排除在外，而他们占了柬埔寨大部份人口。
按照政府计划，除了雇主须为雇员缴交健康保险外，政府也将为无力支付保费的贫困人士和老年人承担他们的健康保险费，以建立一个全民覆盖的健康保险系统。
提升医疗服务水平
在建立全民覆盖的健康保险系统的同时，政府也着手提升公共医疗服务水平。
不久前，政府宣布，把地方医疗服务管理权和责任，从卫生部转移至各省市政府，由各省市政府负责管理和分配财政资源予地方公共医疗中心，以有效开展国家卫生医疗政策、监督服务水平和质量。
新政策是要让政府医院和医疗中心成为“人民医院”，以为地方民众提供更贴心的服务。
世界卫生组织调查发现，由于对公共医疗欠缺信心，许多民众宁可选择到私人医院或诊所求医，令他们须承担多十倍的医疗费。
填补健康保障缺口
社会保护制度将照顾国民生命周期的每一个过程，从生、老、病、死。在社会保护制度尚未建立的情况下，政府采取了一些措施，向民众提供健康保障，特别是贫困和低收入人士。
例如，由卫生部管理的“健康平等基金”（Health Equity Fund），便为贫困家庭成员承担医疗和交通费，目前共有200万人受惠。
而政府也于两年前实行分娩和生育补贴金，至今已为将近1万4千名来自政府、军警、工厂和贫困家庭孕妇提供援助，累积发放金额达到1300万美元。
政府每年还向坤塔帕花儿童医院提供1000万美元援助，帮助无数柬埔寨儿童接受免费医疗。
此外，政府也通过“洪森志愿青年医生协会”（Techo Voluntary Youth Doctor Association），深入乡下为贫民百姓提供免费医疗服务，至今已吸引3600名医生和医疗人员加入。
而提升公共医疗服务质量，将能确保受援助人士得到良好医疗照顾，有效填补健康保障缺口。
加强民众信心
洪森总理表明将考虑在国内就医的谈话含有深厚意义，显示国家领导人肯定甘密医院医疗水平，也反映健康领域发展进入新的阶段。
扩大甘密医院和提升其医疗设备，将能让更多民众享受到先进和专业医疗服务，包括接受更杂复的手术和治疗。
与此同时，中国援助5.5亿人民币（约9600万美元）兴建中柬友谊医疗大楼项目（位于和尚医院）也经于今年10月动工兴建。这座高11层楼和拥有400个床位的医疗大楼，将是柬埔寨医疗技术水平最高的现代化政府综合医院。
这两个项目的落成，将有助于政府实现全民健康覆盖和普及化目标，并提高民众对公共医疗服务的信心。
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