降低健康膳食成本 能让更多人吃足营养

（金边讯）柬埔寨健康膳食成本每人每天为3.89美元，估计全国22%人口无法负担健康膳食。

联合国粮食及农业组织（FAO）发布健康膳食指标报告，展示健康膳食成本（包括不同食物组类的成本）以及无力负担的人数。

根据报告，2020年柬埔寨健康膳食成为每人每天为3.89美元，在东南亚10国中，仅比新加坡（3.06美元）和马来西亚（3.54美元）来得高，比其他7国要来得低。

印尼健康膳食成本属高居东南亚之冠，每人每天为4.47美元，其次为汶莱（4.41美元）、泰国（4.32美元）、缅甸（4.19美元）、老挝（4.14美元）、菲律宾（4.11美元）和越南（4.07美元）。

在新冠肺炎疫情冲击下，2019年至2020年柬埔寨健康膳食成本略为上升了3%。

虽然柬埔寨健康膳食成本比邻近各国要来得低，但报告估计柬埔寨发生重度粮食不安全状况人口比率达15%，而处于中度粮食不安全状况人口比率则达50%。

粮农组织把粮食不安全状况定义为在一个家庭中，有至少一名成年人面对粮食不安全。

虽然报告没有提供柬埔寨无法负担健康膳食人口数据，惟根据柬埔寨国家农业和农村发展理事会之前发布的数据，柬埔寨全国约22%人口无法负担健康饮食。

根据报告，印尼无法负担健康膳食人口比例高达69%（约1.89亿人），老挝为80%（约580万人），缅甸为65%（约3540万人），菲律宾为69%（约7520万人），泰国为17%（约1190万人），越南为30%（约2920万人）。

此外，柬埔寨也面对严重儿童营养和发育不良问题。柬埔寨卫生部2021-2022年卫生调查报告指出，柬埔寨5岁以下儿童中，约32.4%儿童发育不良；24%体重过轻；10%出现急性营养不良。

粮农组织强调，消除饥饿、粮食不安全和一切形式的营养不良（包括营养不足、微量元素缺乏、超重和肥胖）不仅意味着保障生存所需的充足粮食，还需确保食物富含营养。

然而，对世界各地的大量人口而言，主要障碍在于营养食品成本高企，难以负担健康膳食。

该组织将加强衡量并系统性监测健康膳食的成本和可负担性，并在确保健康膳食的可负担性方面取得进展。

偏远省份健康膳食成本偏高

根据柬埔寨农业和农村发展理事会联合世界粮食计划署（WFP）于2017年所作的调查，大部份农村家庭能生产稻米以自供自足，惟依赖向市场购买其他食物来补充日常营养所需，如鱼类、肉类、水果和蔬菜。

调查发现，一般农村市场可以提供多达270种食物，惟并不是所有家庭都能负担得起符合基本营养需求的食物。

在儿童发育不良特别严重的地区，当地市场食物售价也偏高。一旦遭受水灾和旱灾冲击，易受害家庭将更难以负担营养食物。

为了改善营养不良问题，有关方面特别配制了“主食改良营养饮食”（Staple Adjusted Nutritious Diet），选择当地市场能获取价格最低廉又富营养的食物，作为主食的“营养配料”。

即使是最基本的“改良主食”，在一些偏僻省份也价格不菲。例如，在菩萨省一天“改良主食”花费为1万4792柬币（约3.62美元），惟在拉达那基里省和蒙多基里省则高达2万4750柬币（约6.06美元）。

值得一提的是，柬埔寨经于2022年发布发展粮食系统路线图，计划在2030年让所有民众能接触到健康饮食和安全食物，特别是妇女和儿童，以打破营养不良“世代循环“的顽疾。

根据计划，政府不仅要确保粮食系统能让人民得到所需营养，还能通过强化本地生产和分销，创造更多贸易商机，并鼓励青年创业。

政府也将建立社会援助机制，以协助易受害群体应对突如其来（如自然灾害）的冲击，确保他们在艰难时期仍能获得营养食物。

健康膳食来源和成本计算方式

粮农组织根据8项指标来计算膳食成本和可负担性。这些指标依赖于一套综合数据，基于各种变量进行计算，包括当地可获取食物的零售价格、食源性膳食指南、各国家庭收入分配模式以及购买力平价计算公式。

它指出，健康膳食不仅能提供充足的热量，还能从各个食物组类中正确搭配出营养丰富的食物，符合食源性膳食指南的建议。参考膳食以一个“典型”成年人每天摄入2330千卡热量为基础估算得出，是一种制定食源性膳食指南（FBDGs）的常用方法。参考健康膳食由六大食物组类（主食、蔬菜、水果、动物性食品、豆类、坚果和种子以及油脂）中能以最低成本在本地获取的食物按推荐比例构成。

而上述食物的消费价格来自世界银行国际比较项目（ICP），并根据国家食品类居民消费价格指数更新。为方便国际比较，按照购买力平价汇率和国民收入分配将价格换算成国际美元。可负担性阈值定义为平均家庭支出的52%。

粮农组织鼓励成员国和所有利益相关方将这些指标的计算和报告范围扩大到国内地区层面，从而有助于制定更具针对性的政策和计划，在当地产生更大的影响。粮农组织和巴基斯坦政府已经开始研究这种做法。

该组织希望，健康膳食成本指标的制定，将能改变政府和相关方的思维，认识到不仅要养活世界人口，还要实现营养膳食。它计划以此为基础，指导各国制定针对性的政策和计划，以让更多人负担得起健康膳食。