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柬埔寨致力改善公共卫生服务 努力迈向全国健康覆盖目标

国内
记者:
陆积明
2021年6月07日 17:42
在“HEF”帮助下,全国共有300万名贫穷人士受惠,包括获得医疗照护、交通费和住宿费。(图:UNDP)

(金边讯)柬埔寨和世界银行将开展新项目,改善公共卫生服务公平和质量,以迈向实现全国健康覆盖(Universal Health Coverage)目标。

根据世界银行发布的信息,双方已决定启动第二期“卫生公平和质量改进项目” (H-EQIP),以促进公平使用柬埔寨公共卫生医疗服务、提升质量和强化医疗系统可持续性。

它称,新项目也将致力于改善管理和问责,从而显著加强医疗成果,以加速国家发展。

新二期H-EQIP项目共为期6年(2022年至2027年),是由柬埔寨政府、世界银行和多个发展伙伴联合融资,包括澳大利亚政府、德国发展银行、韩国国际合作署和日本人口及人力资源发展项目。

虽然近年来柬埔寨经济快速增长,惟距离实现全民健康覆复目标仍有一段很长的路要走。至今,柬埔寨政府尚未制定全民健康覆盖政策;在最近(2018年)的国家卫生调查报告中,政府拨款只占全国健康医疗支出的22%。

由于缺乏公共医疗服务,大部份柬埔寨民众必须自费到私人医院或诊所就诊,或是求助于传统医师或自行到药房买药。根据调查,柬埔寨民众医疗开销占可支配(out-of-pocket)收入的60%,许多家庭也因医疗费用而债台高筑。

根据柬埔寨制定的联合国可持续发展目标,柬埔寨承诺要在2025年实现全民健康覆盖目标,并已采取积极行动扩大和改善公共医疗服务。

世银称,在第一期H-EQIP项目(2016年至2021年)为柬埔寨公共卫生体系打下的良好基础上,新一期H-EQIP项目将针对医疗平等和质量提升,同时启动多项主要卫生系统改善计划。

“在现有基础上,新项目将专注于让更多目标人口获得良好医疗服务,同时保护病人免于因为医疗费而陷入贫困。”

300万贫民享有免费医疗

在全民健康覆盖政策付缺下,柬埔寨通过“卫生平等基金”(Health Equity Fund,简称HEF)来为贫穷人士提供免费医疗照护。该基金原本是由多个非政府组织于2000年倡议成立,过后逐渐演变成为由柬埔寨政府负责管理的国家社会保护和医疗援助项目。

在“HEF”帮助下,全国共有300万名贫穷人士受惠,包括获得医疗照护、交通费和住宿费。

在新冠肺炎疫情肆虐之际,柬埔寨政府正在研究是否要扩大“HEF”,以让更多受疫情影响而陷入财政困境的民众受惠。

世银强调,为了帮助柬埔寨迈向实现全国健康覆盖目标,新一期H-EQIP项目也将资助柬埔寨卫生部和相关部门关键项目,包括卫生部属下负责改善政府医院医疗水平的国家质量强化监督项目、在“权力下放”政策下肩负卫生医疗服务管理的地方政府,以及负责监督和发放“HEF”基金的“国家付款认证机构”。

“这些‘亲贫民’计划将专注于有效使用财政资源,以解决公共卫生服务分配不公平的问题。”

全民健康覆盖概念是由世界卫生组织提出,用于衡量医疗服务覆盖人群、性质和费用,其目标是建立一种保护系统,提供人们享受最高医疗卫生服务的平等机会。

根据国家卫生调查报告,收入最低的25%人口,每年医疗支出介于35美元至51美元;而收入最高的5%人口,每年医疗支出则高达665美元,比贫穷人口高出16倍,彰显柬埔寨贫富悬殊的社会现象。

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